نوشته‌ها

آزمایشگاه سروش مشهد

دانستنی های آزمایشگاهی

همه آزمایش ها نیاز به آمادگی قبلی ندارند اما انجام بیشتر آزمایش ها نیازمند رعایت نکاتی است که اگر به خوبی مراعات شوند موجب رسیدن به نتایج درست آزمایشگاهی می گردند. شاید پرسشی که بیش از دیگر سوالات از سوی بیماران مطرح می شود مسئله ناشتایی است. بدیهی است که شما باید معنای دقیق ناشتا بودن را بدانید.
منظور از ناشتایی این است که شما:
نباید در طی 12 ساعت پیش از مراجعه به آزمایشگاه غذا بخورید.
نباید در طی 12 ساعت پیش از آزمایش، مایعات بنوشید. ( خوردن آب طبق رژیم عادتی هر شخص اشکالی ندارد)
نباید از شکلات های مختلف، مینت ( ترکیبات نعناع دار )، شربت های سینه یا قرص های نرم کننده گلو استفاده کنید.
پس اگر آزمایشی که پزشک تان در خواست نموده نیاز به ناشتایی دارد، شما:
اجازه دارید که در طی 12 ساعت پیش از انجام آزمایش آب بنوشید.
باید داروهایی که پزشک اجازه قطع مصرف آنها را صادر نکرده، مثل گذشته مصرف نمایید. اما آزمایشگاه را از مصرف آنها آگاه کنید )
اجازه دارید که در طی 12 ساعت پیش از انجام آزمایش دندان هایتان را مسواک بزنید.
در برخی از آزمایش ها، ممکن است نیاز به ناشتایی بیشتر یا کمتر از 12 ساعت وجود داشته باشد؛ یا در برخی موارد دیگر باید بعضی از داروها را قطع کرد و کشیدن سیگار را متوقف نمود.
نکته مهم دیگر آگاه کردن آزمایشگاه از سوابق دارویی و بیماری شماست در صورتیکه که بیماری خاصی دارید یا داروی به خصوصی مصرف می کنید حتما آزمایشگاه را مطلع کنید.
نمونه های آزمایشگاهی:
ارائه نمونه درست به آزمایشگاه بسیار مهم است؛ لذا در زیر به دستور العمل انجام آزمایش های مهم و رایج در آزمایشگاه ها می پردازیم.
دستور العمل قند خون 2 ساعته:
شب قبل از آزمایش حداقل 10- 8 ساعت ناشتا باشید و در طی ناشتایی از خوردن چای و قهوه پرهیز نمایید.
پس از اینکه نمونه خون ناشتا از شما گرفته شد صبحانه معمولی که هر روز می خورید را میل نمائید.
وقتی آخرین لقمه صبحانه رامیل نمودید ساعت را یادداشت کنید. نمونه گیری دقیقا 2 ساعت پس از ساعت مذکور انجام می پذیرد.
حتی الامکان صبحانه را در آزمایشگاه صرف نموده و تا زمان انجام آزمایش در آزمایشگاه منتظر بمانید.
قبل از انجام آزمایش ( در طی مدت ناشتایی شب قبل ) و در حین 2 ساعت دخانیات مصرف نکنید.
در طول آزمایش ( در طی 2 ساعت ) از ورزش و پیاده روی خودداری نمائید.
آزمایش را حتما قبل از ساعت 10 صبح شروع کنید و از انجام آن در ساعات دیرتر خودداری کنید.
در طی 2 ساعت از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی ( آب در حد متعارف اشکالی ندارد ) خودداری نمایید.
آزمایش قند ناشتا و 2 ساعته را در یک روز انجام دهید.
دستور العمل جمع آوری ادرار تمیز- کشت و آزمایش کامل ادرار:
نمونه ادرار برای تشخیص انواع عفونت های دستگاه ادراری و اثبات وجود برخی از مواد و سلول ها از جمله قند، پروتئین، خون، گلبول های سفید و گلبول های قرمز تحت بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم کشت داده می شود.
اگر نمونه ادرار در زمان جمع آوری آلوده گردد نتایج آزمایش تجزیه ادرار و کشت آن خصوصا از نظر تشخیص عفونت ها دچار اشکال خواهد شد، لذا نکات زیر را رعایت نمایید:
ویژه بانوان:
پیش از انجام آزمایش از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات اجتناب نمائید.
دستهای خود را کاملا با صابون و آب شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک نمائید.
درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید، بدون آنکه دست شما با سطح داخلی ظرف ادرار یا درب آن تماس پیدا کند.
با یک دست چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز کرده و با دستمال یکبار مصرف اطراف مقعد و پیشابراه را از جلو به عقب تمییز کنید. این کار را دو بار و هر بار با یک دستمال جدید تکرار کنید.  پس از اینکه جریان ادرار شروع شد، قسمت اولیه ادرار (چند قطره اول ) را دور ریخته و بقیه ادرا را با حجم 30 میلی لیتر ( حداقل نصف ظرف ) جمع کنید. توجه داشته باشید که ظرف مذکور تحت هیچ عنوان با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا نکند.
درب ظرف نمونه را بسته و آن را به آزمایشگاه تحویل دهید.
ویژه آقایان:
پیش از انجام آزمایش از نوشیدن بیش از حد مایعات اجتناب نمائید.
دستهای خود را کاملا با صابون و آب شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک نمائید.
درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید، بدون آنکه دست شما با سطح داخلی ظرف ادرار یا درب آن تماس پیدا کند.
سر آلت را با یک دستمال مرطوب یکبار مصرف دو بار و هر بار با استفاده از یک دستمال جدید تمیز کنید.
مواظب باشید که سر آلت به سطح داخلی ظرف نخورد.
مقدار کمی از قسمت اول ادرار ( چند قطره اول ) را به داخل توالت تخلیه کرده و حدود 30 میلی لیتر ( نصف ظرف نمونه ) از آن را جمع آوری نمائید.
درب ظرف نمونه را بسته و آن را به آزمایشگاه تحویل دهید.
در صورتی که نمونه در منزل تهیه می شود:
حداکثر طی 20 دقیقه پس از جمع آوری ادرار باید آن را در یخچال قرار دهید.
نمونه ادرار را تقریبا تا 12 ساعت پس از جمع آوری می توان در یخچال نگهداری نمود.
در زمان انتقال نمونه ادرار به آزمایشگاه آن را در کنار یخ قرار دهید.
دستور العمل جمع آوری ادرار 24 ساعته:
نمونه ادرار 24 ساعته برای تشخیص بسیاری از بیماری ها مخصوصا بیماری های کلیوی مورد استفاده قرار می گیرد. نمونه باید دقیقا طی 24 ساعت جمع آوری گردد. به همین منظور گالن هایی از سوی آزمایشگاه در اختیار شما قرار می گیرد که برخی از آنها حاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد است که شما نباید به هیچ عنوان این مواد را خالی یا آنها را بو کنید.
برای جمع آوری ادرار 24 ساعته به هیچ عنوان از ظروفی غیر از ظرف هایی که از آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد استفاده نکنید.
ضمنا رعایت موارد ذیل ضروری است:
در ابتدای جمع آوری نمونه، دفع ادرار را انجام داده و آن را دور بریزید. زمان را دقیقا یادداشت کنید ( مثلا ساعت 7 صبح ).
به مدت یک شبانه روز ( 24 ساعت ) یعنی تا ساعت 7 صبح فردا تمامی نوبت های دفع ادرار را در ظرف مخصوص جمع آوری کنید.
در طول جمع آوری ادرار باید ظرف جمع آوری دور از دسترس کودکان و در جای خنک ( ترجیحا در یخچال )، نگهداری شده و بلافاصله پس از اتمام کار به آزمایشگاه تحویل داده شود.
توجه 1:
آخرین نوبت دفع ادرار باید راس همان ساعتی که جمع آوری ادرار شروع شده بود، انجام و در ظرف مخصوص جمع آوری نمونه ریخته شود.
توجه 2:
در صورت امکان ادرار را مستقیما به داخل گالن نریزید و از ظرف های استریل ادرار جهت اینکار استفاده نمائید.
دستور العمل جمع آوری نمونه مدفوع:
رایج ترین کاربرد آزمایش مدفوع تشخیص انواع مختلف انگل های بیماری زا در روده است.
افرادی که تحت آزماش مدفوع قرار می گیرند، باید برای مدت 7 تا 10 روز پیش از انجام این آزمایش از درمان با روغن کرچک یا روغن های معدنی، بیسموت، منیزیوم، ترکیبات ضد اسهال، تنقیه با باریوم و مصرف آنتی بیوتیک ها خودداری نمایند. بهتر است این آزمایش در سه نوبت انجام شود. نمونه مدفوع باید مستقیما در ظرفی که از طرف آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار می گیرد جمع آوری شود. اگر بیمار بستری است، نمونه را در یک ظرف خشک جمع آوری نموده و سپس با استفاده از چوب مخصوص ( آبسلانگ )، نمونه را به ظرف نگهدارنده بر چسب دار منتقل نمائید. نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده شود زیرا ادرار می تواند برخی از انگل های فعال را از بین ببرد.
بیمارا ن باید نمونه جمع آوری شده را خصوصا در موارد مشکوک به اسهال خونی بلافاصله به آزمایشگاه ارسال کنند. اگر انجام آزمایش حداکثر تا 30 دقیقه پس از جمع آوری نمونه امکان پذیر نباشد، لازم است تا نمونه در یخچال قرار داده شود.
آزمایش بررسی خون مخفی در مدفوع:
گاهی اوقات خونریزی های مختصری در بخش های مختلف دستگاه گوارش اتفاق می افتد که به علت مقدار کم با چشم قابل دیدن نیست، بنابراین باید با روش های آزمایشگاهی تشخیص داده شود. بهتر است این آزمایش در 3 نوبت انجام شود.
برای انجام این آزمایش باید نکات زیر را رعایت نمائید:
72- 48 ساعت پیش از آزمایش و در طی دوره جمع آوری نمونه مدفوع از خوردن گوشت قرمز، گوشت سفید ( مرغ و ماکیان )، ماهی، شلغم و تربچه خودداری نمائید.
مصرف داروهای آهن، کپسول هما تینیک و قرص ففول، لیندومتاسین، کلشی سین، آسپرین، بروفن، کورتون ها و ویتامین C باید 48 ساعت پیش از انجام آزمایش و دوره جمع آوری نمونه قطع شود. در صورت داشتن سابقه خونریزی از لثه، 48 ساعت پیش از انجام آزمایش از مسواک زدن و کشیدن نخ دندان اجتناب نمائید.
نمونه باید سریعا به آزمایشگاه تحویل داده شود.
نمونه مدفوع نباید با ادرار یا سایر مواد آلوده شود.

راهنمای بیماران در آزمایشگاه

1- اولین قدم در آزمایشگاه ارائه نسخه پزشک به بخش پذیرش می باشد.
2- مسئول پذیرش نسخه شما را وارد سیستم کامپیوتر می کند.
• در بخش پذیرش از شما سوالاتی در ارتباط با شرایط آزمایش خودتان خواهند نمود.
• این امر حدود 6- 5 دقیقه طول می کشد.
3- برگه پذیرش به شما تحویل داده می شود و از شما خواسته می شود تا وجه مربوط را به صندوق پرداخت نمایید.
• هزینه آزمایش شما با توجه به تعرفه نظام پزشکی دریافت خواهد شد.
• در برگه پذیرش نام و نام خانوادگی، شماره پذیرش و تاریخ آماده شدن جواب شما درج گردیده است.
4- نسخه و برگه پذیرش شما به بخش نمونه برداری تحویل داده می شود.
5- دراین فاصله تا زمانی که برای نمونه برداری شما را صدا کنند، در سالن آزمایشگاه منتظر باشید.
• ممکن است 10 دقیقه از زمان شما به انتظار سپری شود.
6- برای نمونه برداری صدا می شوید.
7- در بخش نمونه برداری برگه پذیرش شما بررسی و نمونه گیری مناسب با شرایط آزمایش شما به عمل می آید.
• ممکن است در این بخش از شما سوالاتی در ارتباط با علائم بیماری و شرایط آزمایش شود.
• به دقت به توضیحات شخصی که از شما خون می گیرد، گوش دهید. ممکن است آزمایش شما ادامه داشته باشد.
8- چنانچه آزمایش ادرار یا مدفوع دارید با توجه به توضیحات مندرج در نحوه صحیح جمع آوری ادرار و مدفوع به دستشویی بروید و نمونه خود را پس از گرفتن در محل نگهداری نمونه ها قرار دهید.
9- در پایان با هماهنگی بخش پذیرش آزمایشگاه را ترک نمایید.
آنچه بیماران باید در مورد نمونه گیری بدانند:
برای انجام هر تست نیاز به نمونه خاصی از بدن می باشد که با رعایت شرایط خاص گرفته می شود.
• چنانچه بیماری خاصی دارید یا به منظور خاصی آزمایش می دهید، حتما آزمایشگاه را مطلع کنید.
• در صورتیکه پزشک معالج شما، شرایط خاصی برای انجام آزمایش توصیه کرده اند، حتما رعایت فرمایید.
• برای آزمایشات قند ناشتا، چربی و پرولاکتین باید ناشتا باشید. ناشتایی یعنی نخوردن غذا، چای شیرین و مواد حاوی قند و چربی و آدامس. برای آزمایش قند ناشتا و چربی 12- 10 ساعت ناشتایی بلامانع است. مسواک زدن بلامانع است. مثال: اگر ساعت 8 شب شام خورده اید می بایست 8 صبح روز بعد نمونه گیری شوید لذا قبل از ساعت 8 صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید.
• آزمایش پرولاکتین علاوه بر ناشتایی نیاز به رعایت شرایط زیر دارد:
1- عدم معاینه سینه یا شیر دهی در شب قبل از آزمایش.
2- استراحت کافی در شب قبل از آزمایش.
3- نداشتن استرس و فعالیت بدنی در روز آزمایش.
4- نداشتن فعالیت جنسی قبل از آزمایش.
• آزمایش آهن بهتر است ناشتا و هنگام صبح انجام شود.
• آزمایش اسید اوریک به حداقل 4 ساعت ناشتایی نیاز دارد.
مراحل نمونه گیری:
خون گیری صحیح نیاز به دانش و مهارت توام دارد.
جهت جمع آوری نمونه خون وریدی، خون گیر کار آزموده باید مراحل زیر را پیگیری نماید:
1- انطباق مشخصات برگه درخواست آزمایش با مشخصات بیمار.
2- اطمینان محدودیت غذایی و عدم حساسیت به دستکش لاتکس.
3-بعضی از آزمایش ها نیاز به ناشتا بودن و حذف بعضی مواد رژیم غذایی قبل از خون گیری دارند.
4- محدودیت غذایی و زمانی بر اساس نوع آزمایش متفاوت می باشد و این محدودیت ها جهت حصول نتایج صحیح آزمایش ضروری است.
5- در صورتیکه بیمار به لاتکس حساسیت داشته باشد باید از دستکش و توورنیکه مناسب استفاده نمود.
6- نمونه گیری وریدی به دو روش انجام می شود:
• استفاده از سرنگ
• استفاده از لوله خلاء
 ژل های جدا کننده حاوی یک ماده خنثی است که سبب تغییر موقتی و ویسکوزیته خون در طی سانتریفیوژ می شوند. دانسیته این ژل ها سبب می شود که ما بین سرم یا پلاسما قرار گیرند.
 قابل ذکر است که لوله های حاوی ضد انعقاد باید تا خاتمه مکش پر از خون شوند.
بر اساس نوع آزمایش، سرنگ و سر سوزن مناسب یا لوله خلاء انتخاب می شود.
معرفی آزمایشگاه:
به طورکلی آسیب شناسی از دو بخش کلی آسیب شناسی بالینی و آسیب شناسی تشریحی تشکیل می گردد. در قسمت نخست یعنی آسیب شناسی بالینی، امور تشخیصی مربوط به خون، مواد دفع شده از بدن نظیر ادرار، مدفوع، خلط و … با روش های بسیار پیچیده ای که روز به روز غنی تر می گردند، به انجام می رسد. در بخش دوم یعنی آسیب شناسی تشریحی، نمونه های بافتی که از بدن خارج می شوند نظیر نمونه های بیوپسی روده یا معده و اعضائی نظیر رحم، پستان و … مورد بررسی دقیق با میکروسکوپ قرار می گیرد و تشخیص بسیار حیاتی و مهم و قطعی داده می شود که توسط پاتولوژیست گزارش شده و مهر و امضاء می گردد که سند حقوقی و پزشکی است.

همه مردان سرطان پروستات می گیرند

غده پروستات در جلوی مثانه واقع شده است و حدود 20 گرم وزن دارد و مجرای ادرار از وسط آن رد می شود. وقتی سن مردی بالا رود غده پروستات بزرگ و بزرگتر می شود به طوریکه به مجرای ادرار فشار می آورد و آن را تنگ می کند. این معمولا در حدود 60-50 سالگی یک مرد اتفاق می افتد. این بزرگی خوش خیم است و سرطان محسوب نمی شود اما علائمی را به وجود می آورد که بیمار را آزار می دهد. این علائم شامل موارد زیر هستند:

1- تخلیه نشدن کامل ادرار: به طوریکه چند دقیقه پس از ادرار کردن باز حس می کند که ادرار دارد و اگر به دستشویی برود کمی ادرار دارد.

2-دستپاچگی در هنگام ادرار داشتن: بیمار نمی تواند ادرار خود را به خوبی نگه دارد و احساس می کند که نزدیک است ادرارش بریزد و دستپاچه به سمت دستشویی می رود.

3- گیر کردن ادرار: در اوج بیماری ادرار تخلیه نمی شود و در انسداد کامل برای تخلیه ادرار باید به بیمار سُند زد تا ادرار تخلیه شود.

در این هنگام با اقدام به عمل جراحی قسمتی از وسط غده پروستات را می تراشند و راه ادرار را باز می کنند. این عمل اگر موفقیت آمیز انجام شود علائم بیماری را ده سال بهبود می بخشد.

اما سرطان پروستات در قسمت های اطراف پروستات به وجود می آید. برخلاف بیماری قبلی که در قسمت مرکزی پروستات ایجاد می شد.

محققین ثابت کرده اند که کانون های کوچک سرطان در پروستات تمام مردان 90 ساله وجود دارد. بنابراین ابتلا به سرطان پروستات در مردان دیر و زود دارد ولی سوخت و سوز ندارد. البته از وقتی که سرطان ایجاد می شود تا وقتی که رشد کند و ایجاد گرفتاری نماید معمولا 15-10 سال طول می کشد.

برای تشخیص سرطان پروستات و بزرگی خوش خیم پروستات یک آزمایش آسان و متداول به نام PSA وجود دارد که بالا رفتن مقدار آن در خون نشانه یکی از این دو بیماری است. برای تفکیک این دو از یکدیگر آزمایش دیگری به نام Free PSA لازم است و نسبت این دو ماده به یکدیگر در تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات از سرطان پروستات به پزشک معالج کمک می کند.

توصیه می شود مردان بالای پنجاه سال این آزمایش ها را به طور دوره ای و مرتب انجام دهند.

هورمون شناسی

هورمونها نوعی از مواد شیمیایی هستند که در بدن نقش پیام رسان را بازی می کنند. مثلا وقتی کسی در محیط گرم قرار می گیرد و آب بدنش را به شکل تعریق از دست می دهد و یا در شرایطی قرار دارد که آب به اندازه کافی نمی نوشد، بدن باید میزان از دست دادن آب را کاهش دهد و آب را ذخیره کند. برای اینکار باید مثلا مقدار ادرار را تا جای ممکن کم کند و به اصطلاح ادرار را غلیظ نماید. این فرمان از مغز توسط هورمون ADH یا آنتی دیورتیک هورمون یا هورمون کاهنده میزان ادرار انجام می پذیرد. یعنی غده هیپوفیز در مغز این ماده را آزاد می کند و این ماده روی کلیه اثر می کند و آنها را وا می دارد که در دفع ادرار صرفه جویی کنند. یک بیماری وجود دارد به نام دیابت بی مزه که در این بیماری تولید یا ترشح هورمون ADH اشکال دارد. در نتیجه کلیه ها مقادیر زیادی آب دفع می کنند و میزان ادرار بیمار حتی به بیست لیتر در روز می رسد(مقدار طبیعی ادرار در شرایط متعارف در یک فرد بالغ سالم نیم تا یک و نیم لیتر است). در این مورد و بسیاری موارد دیگر پزشک معالج نیاز به دانستن مقدار ADH بدن دارد. این هورمون به میزان کمتر از 5 پیکو گرم در هر سی سی خون وجود دارد. جهت یادآوری پیکوگرم یعنی هزار میلیاردیوم گرم به عبارت دیگر هزار میلیارد پیکو گرم می شود یک گرم.

امیدوارم از این مثال  به اهمیت بخش هورمون شناسی آزمایشگاه پی برده باشید. اندازه گیری مواد با این مقدار کم کاری بسیار دشوار و دقیق است و به تجهیزات ویژه و افراد متخصص و با تجربه نیاز دارد. از طرف دیگر دقت و صحت نتایج آزمایشگاهی برای تشخیص دقیق و درست بیماری بسیار مهم و ضروری است. بنابراین بخش هورمون شناسی از بخش های بسیار مهم آزمایشگاه می باشد که در تشخیص و درمان بیماران اهمیت ویژه دارد.

در آزمایشگاه سروش با استفاده از تجهیزات و مواد درجه یک و به کارگیری نیروهای متخصص PHD و فوق لیسانس سعی شده است که نتایج دقیق و قابل اعتماد حاصل شود و حداکثر کمک به بیمار و پزشک صورت بگیرد.

دیدار سازمان نظام پزشکی مشهد با آزادگان جنگ تحمیلی عضو نظام پزشکی مشهد

بیست و ششمین روز از مرداد ماه یادآور بازگشت سرافرازانه آزادگان به میهن در سال 1369 و فرصتی برای مرور رشادت های این غیور مردان است.

سالروز ورود آزادگان سرافراز به میهن اسلامی گرامی باد.

هرگاه گردونه زمان به خرداد می رسد…

هرگاه گردونه زمان به خرداد می رسد،اضطرابی مبهم در عمق جانم می روید.
سابقه تاریخ معاصر به یادم می آورد که خرداد آبستن حادثه هاست.خرداد 42 که گروهی از مومنان با خون خود در خیابان های تهران لاله کاشتند و رحلت امامشان که سال ها بعد در همین خرداد به یارانش پیوست و خرداد آزادی خونین شهر قهرمان بازگشت جگرگوشه در آغوش مادر و حماسه دوم خرداد که اتصال جوانان انقلاب ندیده بود با پدران از جنگ آمده شان و غروب خرداد ، آخرین روزهای این ماه حادثه ، چمران و شریعتی را به یادمان می آورد.بزرگ مردانی که گرچه فراموششان کرده ایم ، اسطوره های اسلام ایرانیند.

اولی در بزرگترین قمار بشری پا بر فرق دنیا گذاشت و زمین های سوخته لبنان را که مین در دل داشتند ، بررایت زربفت آمریکا که پول و شادی و رفاه را در دل می پرورانید، ترجیح داد و جان را به جانان ملحق کرد.

و دومی که معلم انقلابش می نامیدند؛ و اسلام و قران را از طاقچه سنت برداشت و به افسونی حیرت انگیز در دل جوانانی نهاد که خوراک روزشان اندیشه های مارکس و هگل بود و قوت شبشان هیاهوی شادنوشی در دیسکوتک ها و او تنها و بی کس ، پیامبروار ، به رغم زر و زور و تزویر ، بذر انقلاب را کاشت و ابیاری کرد، اما همچون ابوذر که قهرمان زندگیش بود ،نماند تا در چیدن میوه ها طمع ورزد.و به تقدیر گل های کویر ، تنها رویید ،در صعوبت زیست و ناکام رفت.

یادشان گرامی باد.

از کانال سازمان نظام پزشکی مشهد-به قلم دکتر سروش احمدی

بیماری لوپوس

نام کامل این بیماری لوپوس اریتماتوس سیستمیک یا SLE است. در این بیماری بسیاری از ارگان های بدن آسیب می بینند ولی اهم آنها پوست، خون، مفاصل و کلیه می باشد.

در پوست قرمزی همراه با ورم مخصوصا در پوست صورت دیده می شود که معمولا مشکل بیمار را عوض می کند و بسیار ناراحت کننده است.

در کلیه ها، نفرونها یا همان واحدهای ساختمانی کلیه آسیب می بیند و بیمار قادر به حفظ  پروتئین های خون خود نبوده و پروتئین در ادرار دفع می شود. آسیب کلیه می تواند پیشرفت کند و به نارسایی کلیه بیانجامد. در مفاصل درد و ورم ایجاد می شود و حرکات بیمار محدود و دردناک می گردد. همچنین بیمار ممکن است دچار کم خونی، کاهش پلاکت ومشکل انعقاد خون شود. که هر کدام از اینها می تواند مشکل بعدی را برای بیمار به دنبال داشته باشد.

تشخیص این بیماری بر اساس نشانه های بالینی و یافته های آزمایشگاهی است.در آزمایشگاه تست های متعددی مربوط به این بیماری می باشد که مختصرا شرح می دهیم:

1-سلول LE: در این تست پس از انجام مراحل و مقدمات یک لام میکروسکوپی تهیه و بررسی می گردد. دیدن سلول های نوتروفیل که هسته سلول های لنفوسیت را خورده اند به معنی مثبت بودن تست است.

2- ANA: یعنی بررسی پادتن آنتی بادی یا ضد هسته.  در بیماری لوپوس بنا به دلایل ناشناخته، سیستم ایمنی بدن بر ضد مواد درون هسته های سلول ها آنتی بادی می سازد و این آنتی بادی می تواند با اتصال به آنتی ژن خود واکنشهایی را در بدن ایجاد کرده و اختلالات متعددی را بوجود بیاورد.

3- آنتی DNA : این هم آنتی بادی دیگری است که در بیماران لوپوسی وجود دارد و پادتنی بر ضد اسیدنوکلئیک های هسته یا همان مواد وراثتی هسته است.

4- پروفایل AMA: آنتی بادی های ضد هسته در حقیقت آنتی بادی های مختلفی هستند که بر ضد مواد مختلف داخل هسته مثل خود  DNA  یا RNA یا هیستونها و سانترومرو … ساخته شده اند. در این تست نوع دقیق آنتی بادی شناخته می شود. این تست در آزمایشگاه سروش به دو روش الایزا و ایمنوفلورسانس انجام می گردد که دومی می تواند با بررسی الگوهای واکنش ، اطلاعات گرانقیمتی را در اختیار پزشک بگذارد.

5- LACیا ضد انعقاد لوپوسی: این تست ماده ای را بررسی می کند که با ایجاد اختلال در سیستم انعقاد خون بدن، مانع انعقاد خون شده یا انعقاد را به تاخیر می اندازد.واضح است که وجود این ماده می تواند عوارض متعددی هم داشته باشد.

6- CRP: این تست وجود التهاب را بطور کلی در بدن  نشان می دهد و گاهی برای بررسی شدت بیماری و یا پیشرفت درمان استفاده می شود.

7- بیوپسی کلیه: بیوپسی یعنی نمونه برداری از بافت زنده بدن و بیوپسی کلیه برای بررسی میزان پیشرفت بیماری لوپوس در کلیه بیماران مبتلا انجام می شود. در آزمایشگاه سروش علاوه بر بررسی معمولی بافت کلیه با میکروسکوپ نوری، آزمایشات ایمنوفلورسانس روی بافت انجام می شود که می تواند رسوب مواد مختلف را در نفرون های کلیه به دقت تعیین نماید.

8- HLA: یعنی بررسی آنتی ژن های روی گلبول های سفید

همانطور که گلوبولهای قرمز پروتئین های مخصوص روی جداره خود دارند که با بررسی آنها گروه خونی را تعیین می کنیم (پروتئین A یا B یا هردو یا هیچکدام) روی گلبول های سفید هم آنتی ژن های بسیار بیشتر وجود دارد. همراهی این پروتئینها یا آنتی ژنها با  برخی بیماری ها به خوبی روشن شده است.مثلا در بیماران بهجت( در مقاله های بعدی درباره آن صحبت می کنیم) آنتی ژن خانواد B5 روی گلبول های سفید خون وجود دارد. یا در بیماری التهاب ستون فقرات (اسپونویلیت انکیلوزان) آنتی ژن B27 روی غشاء لنفوسیتها موجود است. بنابراین بررسی آنتی ژنهای HLA می تواند در شناسایی برخی بیماریها کمک نماید. آزمایش سرولوژیک HLA در آزمایشگاه سروش هر روز انجام می گردد.

فعالیت شبانه روزی آزمایشگاه سروش در تعطیلات عید فطر

به اطلاع مراجعین محترم می رساند در راستای خدمات رسانی مطلوب به همشهریان عزیز، در ایام تعطیلات عید فطر (جمعه 25 خرداد و شنبه 26 خرداد) آزمایشگاه سروش در آمادگی کامل به سر برده و به صورت شبانه‌روزی باز می باشد.